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#krankenkasse

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#Rant auf #privateKrankenversicherung

In der
#gesetzlichenKrankenversicherung ist sicher nicht alles super, aber dieser ganze Mist von privaten Krankenversicherungen, zu denen man in manchen Berufsgruppen in Deutschland gezwungen wird, schlägt jedem Fass den Boden aus.

Privatvertrag mit jedem Arzt, Rechnungen vorstrecken, Erstattung oder Genehmigung für eine Therapie hinterher betteln, ...
🤮🤮🤮

Ich versuche nun bei der
#Debeka seit 3 Monaten eine zusage für eine notwendige Therapiemaßnahme zu erreichen.

Auf Schreiben wird wochenlang nicht reagiert, aus der
#Hotline fliegt man nach 45 Minuten #Warteschlange raus, wenn man doch mal durchkommt, sind die am selben Tag digital eingereichten Unterlagen angeblich noch gar nicht da, ...

Das Schlimmste ist aber, dass mit jedem Schreiben neue Nachweise der Notwendigkeit verlangt werden, weil "Die uns vorliegenden Unterlagen lassen nicht erkennen, dass Behandlungen notwendig sind, die [...] erfordern". Dabei hat das, wie von der Debeka eingefordert, die Fachärztin bereits bestätigt.
🤷‍♂️🤦‍♂️🤡🤮

Denen geht's natürlich nur um eines: Beiträge kassieren, Leistungen und damit Kosten vermeiden, eigene
#GewinnMaximierung.

Das
#deutscheGesundheitssystem ist so was von kaputt 🤮🤮🤮🤮

#PKV #GKV #Krankenkasse #Krankenversicherung #Therapie #Gesundheit #Gesundheitssystem #GesundheitssystemAmArsch #GesundheitssystemKaputt #Bürgerversicherung #EineKrankenversicherungFürAlle

Zahlt das die Kasse? Diese Frage lässt sich manchmal gar nicht so leicht beantworten.

Manchmal hängt das davon ab, warum Ärzt:innen den Test oder die Behandlung machen wollen. Manchmal davon, ob sie eine bestimmte Zulassung der Kassen dafür haben. Und ein anderes Mal davon, in welchem Alter die Patient:innen sind.

Puh, ganz schön unübersichtlich!? Unser Text sortiert das alles für dich 🤝

(€) riffreporter.de/de/wissen/kran

RiffReporter · Was übernimmt die Kasse und welche Untersuchung müssen Sie selbst zahlen?By Iris Hinneburg

"Sehr geehrte Frau Finchen,

bereits vom x bis y haben wir Ihnen eine Haushaltshilfe gewährt. Seien Sie dankbar dafür!!!11elf.
Damit ist Ihr Anspruch trotz ärztl.Attest auf Verlängerung erschöpft und abzulehnen.

Scheiß was drauf, dass Sie derzeit den Arm noch nicht mit Gewicht belasten dürfen/können. Oder Ihr Schultergürtel noch komplett verkrampft ist. Nicht mehr unser Problem.
Wir bitten um Ihr Verständnis. Ciao mit Kakao, Ihre #krankenkasse "

Frei übersetzt. 😠

„Leider bezahlt das Ihre Krankenkasse nicht.“ Diesen Satz haben wohl schon viele in der Arztpraxis gehört.

Aber wer entscheidet eigentlich, welche Leistungen die gesetzlichen Krankenversicherungen übernehmen – und welche nicht?

Interview mit einer Expertin 👇🏾

(€) riffreporter.de/de/wissen/kran

RiffReporter · Warum bezahlt das meine Krankenkasse nicht?By Iris Hinneburg

#Krankenkasse⁣⁣n-Tipp: Patientenquittung beantragen. Bei der #TechnikerKrankenkasse sehr einfach über diesen Link:

tk.de/service/form/2006506/tkv

Dauert einen Tag, dann kommt ein PDF raus mit allen Behandlungen und Diagnosen, die man so hatte, chronologisch, mit Abrechnungsziffer (kann man nach suchen für mehr Infos) und Kosten.

Hilfreich, um z.B. einer #BerufsunfähigkeitsVersicherung zu beweisen, dass man bisher nichts Gravierendes hatte.

Oder einfach als Anamnese.

:boostRequest: #boostsWelcome

Ist dir das auch schon mal passiert? Nachdem du beim Zahnarzt warst, flattert plötzlich eine Rechnung ins Haus, weil die Krankenkasse einen Teil der Behandlung nicht übernimmt.

Du bist überrascht, denn das war vorher gar nicht mit dir abgesprochen.

Was kannst du tun, um solche bösen Überraschungen zu vermeiden?

(€) riffreporter.de/de/wissen/zahn

Kleiner Hinweis an alle, die bei der #Künstlersozialkasse versichert sind: Bedingt durch technische Probleme seitens der #KSK sind viele Künstler*innen zum 31.12.24 bei ihrer Krankenversicherung abgemeldet worden.
Brief meiner #Krankenkasse hierzu trudelte jetzt (!) erst ein. Checkt mal nach.

Voll gute Sache, wenn eins chronisch krank ist und gerade Rezepte für weitere lebensnotwendige Medikamente benötigt, um über das Wochenende zu kommen. Aussagen wie "Ja, nächste Woche sollen die neuen Daten von der #KSK kommen.. vielleicht..." helfen mir nicht, weil dann bin ich tot.
Mein Tag bestand also bisher aus: Schock. Herumtelefonieren. Verzweiflung. Panik. Und vor allem mit der Situation allein gelassen werden, weil KSK und AOK gerade "Da ist die andere Partei für zuständig, wir können NIX machen."-Ping-Pong mit mir spielen.

Wer lebenslang abhängig von Medikamenten ist, wird vielleicht ermessen können, was hier gerade abgeht.

Quelle: kuenstlersozialkasse.de/nachri

#chronischKrank #Spoonie

Update: Es gab einen sehr verständnisvollen Rückruf seitens der #KSK. Es gab eine technisch bedinge Stornierung bestimmter Accounts. Diese Stornierung wurde aber wohl schon wieder storniert. Was bei den Kassen eingegangen sein sollte.
Die engagierte Person hat jetzt meine Krankenkasse kontaktiert, um den Versicherungsstatus direkt zu klären. Ergebnis: "Oh, die Karte ist aktiv. Versicherung besteht. Whoopsie! Wieso? War was?"
Telefonate vor 1 Stunde mit der Krankenkasse: "Sie sind nicht versichert! Wir können auch keine Versicherungsbestätigung für ihre Ärztin ausstellen. Klären sie das mit der KSK. WIR können händisch nix machen!!"

Ich gehe jetzt.. existieren. Atmen. Hoffen, dass ich morgen meine Rezepte bekomme. Hoffe, dass anderen dieser Schock erspart bleibt. (Krankenkassenbrief ging am 28.2. raus. Wappnet euch eventuell.) Spoons für heute alle.

(Nebeninfo: Meine Arztpraxis hat heute geschlossen. Deswegen konnte ich da nicht um ein Privatrezept betteln, das ich - Vorschlag der Kasse - auslege und dann einreiche. Daumen drücken.)

Update (6.3.25): Arztpraxis konnte heute früh die Rezepte auf die Karte schicken, sind via Apo-App auch schon eingelöst. (Puh! Watt n Krimi. Danke an alle, die mental Händchen gehalten haben.)

Eben dann noch ein überraschender Anruf der Krankenkasse, eine der Damen, mit denen ich gestern telefonierte wollte mir persönlich die gute Nachricht mitteilen:
Die Daten der #KSK wurden plötzlich heute Nacht schon eingespielt, nicht erst nächste Woche. Fast (!) alle Datensätze funktionieren jetzt wieder. Versicherung für mich und mein Kind besteht durchgehend, Versicherungskarte funktioniert. 🙏

(Ich hoffe sehr, dass dieser Thread anderen Betroffenen hilfreich sein kann.)

www.kuenstlersozialkasse.deÜbermittlung fehlerhafter Abmeldungen an die KrankenkassenDie Künstlersozialkasse hat einige Künstler und Publizisten fälschlicherweise zum 31.12.2024 bei deren Krankenkasse abgemeldet. Es wird mit Hochdruck daran gearbeitet, diese Abmeldungen zu stornieren.